25-11-201059347_250.jpg

Afghanistan: Behovene vil kun blive større

Et år efter at Læger uden Grænser genoptog arbejdet i Afghanistan, fortæller landechef Michiel Hofman om valg og fravalg, udfordringer og mulige nye projekter fremover i det konfliktfyldte land.

Læger uden Grænser begyndte at arbejde i Afghanistan igen efter fem års fravær i efteråret 2009 på grund af den forværrede sikkerhed i landet. Hvad var Læger uden Grænsers vurdering af situationen og de medicinske behov?

I de fleste konfliktområder, og dermed også i Afghanistan, antager man, at usikkerheden har en direkte effekt på folkesundheden og muligheden for at få hjælp til kritiske behandlinger. Derfor fokuserede vi først på de områder, hvor konflikterne var mest intense og langvarige.

Det kan være svært, om ikke umuligt, at få troværdig information om sundhedssituationen i krige, men effekterne var tydelige i de værst ramte områder: Klinikkerne på landet fungerede ikke længere, fordi det uddannede personale var rejst derfra, og det blev stadig sværere at få forsyninger af medicin og materialer.

Jo længere konflikten varer, jo mere vil sundhedsfaciliteterne forfalde. Derfor valgte vi at arbejde i et af de værst ramte områder – Helmand – og fokusere på livreddende behandling som kirurgi og fødselshjælp.

For at opnå adgang til de områder i Afghanistan, hvor Læger uden Grænser nu arbejder, var det nødvendigt at lave aftaler med alle parter i konflikten. Hvorfor?

Vi arbejder af princip fuldstændigt upartisk. Alle de valg, vi tager, er baseret på patienternes behov. I konfliktzoner skal patienterne kunne stole på, at den hjælp, vi giver, alene er bestemt af deres behov uden underliggende politiske eller militære dagsordener.

Derfor har vi aftalt med de krigsførende parter, at de ikke blander sig i vores medicinske valg og ikke angriber vores hospitaler, patienter og personale. Det er resultatet af direkte forhandlinger med alle parter, herunder afghansk politi og militær, amerikansk, tysk og engelsk militær og forskellige oppositionsgrupper såsom Taliban.

Det kan kun lade sig gøre at arbejde neutralt, fordi vi ikke tager imod penge til arbejdet fra nogen regeringer.

Hvorfor har Læger uden Grænser en streng regel om, at der ikke må være våben på hospitalerne?

Det er nødvendigt for patienternes sikkerhed, at ingen bevæbnede personer opholder sig på eller i nærheden af hospitalerne, som ellers kan blive militære mål. Afghanistan er det eneste sted, hvor jeg har set store mængder bevæbnede mennesker indenfor på hospitaler. Det har været både internationale styrker, private sikkerhedsvagter, lokalt politi og militær og andre. I sådan en situation er det umuligt at bede de stridende parter om ikke at angribe hospitalet.

Læger uden Grænser arbejder på Ahmed Shah Baba hospitalet i udkanten af hovedstaden Kabul. Hvorfor vælge et relativt stabilt byområde at arbejde i?

I Kabul findes det, man kalder “det humanitære cirkus”, med omkring 1.800 NGO’er og en masse FN-organisationer til stede. På trods af alle disse hjælpearbejdere får byens befolkning meget lidt hjælp. De penge, et givet land giver til nødhjælp, har det med at følge derhen, hvor landets tropper er.

Kabul er ikke i fokus i konflikten og der er ikke mange vestlige tropper i byen, og hjælpeorganisationerne, der for det meste er finansieret af Vesten, har ikke penge til at starte projekter i byen. Derfor er Læger uden Grænser i Kabul for at hjælpe de mest udsatte grupper, som internt fordrevne og flygtninge, der vender hjem fra lejre i Pakistan og Iran.

I løbet af det seneste år er fredelige områder blevet ramt af vold og ustabilitet. Hvilken effekt har det på Læger uden Grænsers arbejde i landet?

Det faktum, at krigen har spredt sig til det meste af landet, betyder, at sundhedsbehovene kun vil stige, og dermed også behovet for vores tilstedeværelse. Sidste år koncentrerede vi os om de sydlige og østlige dele af landet. Nu ser vi på mulighederne for at begynde at arbejde mange andre steder.

Det er en kompliceret sag at sikre vores neutralitet og vores medarbejderes sikkerhed. Det kræver nøjagtige aftaler med krigens parter, og det tager tid. Lige nu har vi et lille hold i Kunduz-provinsen i det nordlige Afghanistan, der forhandler om at komme ind og hjælpe befolkningen i området.

Fra felten

Læger uden Grænser (MSF) bekæmper i DR Congo verdens største udbrud af mæslinger
DR Congo

Dødelig epidemi hærger i skyggen af COVID-19

Læs mere
Læger uden Grænsers (MSF) børnehospital i Hangha i Sierra Leone
Sierra Leone

Vores børnelæge i Sierra Leone: Børnene betaler den indirekte pris for coronavirus

Læs mere
Udsendt for Læger uden Grænser (MSF) til Brasilien ramt af coronavirus (COVID-19)
Udsendt for Læger uden Grænser (MSF) til Brasilien ramt af coronavirus (COVID-19)

Ann-Christina Hansen

Ann-Christina i COVID-19-ramt Rio de Janeiro: ”Det var en lidt underlig udsendelse”

Læs mere

Mads Møldrup

Sydsudan

Hvordan fejrer man fødselsdag i felten under corona-pandemien?

Læs mere
Læger uden Grænser (MSF) bekæmper coronavirus (COVID-19) i Brasilien

Billeder fra vores kamp mod coronavirus i Brasilien

Læs mere
Læger uden Grænser (MSF) hjalp gravide og fødende kvinder på Dasht-e-Barchi i Kabul i Afghanistan.
Afghanistan

Jordemoder efter angreb: Mon terroristerne er stolte?

Læs mere
Læger uden Grænsers (MSF) fødeklinik angrebet i Afghanistan
Afghanistan

Vores fødeklinik i Kabul lukker efter angreb

Læs mere
Læger uden Grænser (MSF) hjælper Yemen i kampen mod coronavirus (COVID-19)
Yemen

Læge i Yemen: Bange for, at jeg skulle dø af coronavirus

Læs mere
Ebola i DR Congo
DR Congo

Nye ebolatilfælde i DR Congo

Læs mere

Fotografer samler ind til vores indsats mod coronavirus

Læs mere
Læger uden Grænser (MSF) kæmper mod coronavirus (COVID-19) i Amazonas i Brasilien.

COVID-19s nye epicenter: Der er ikke flere kister i Amazonas

Læs mere
Læger uden Grænser (MSF) hjælper i Yemen under borgerkrig og coronavirus (COVID-19)
Yemen

Coronavirus i Yemen: ”Folk gisper efter vejret som fisk på land”

Læs mere

Norlys støtter indsats mod COVID-19 med 5 mio. kr.

Læs mere
Læger uden Grænsers (MSF) fødeklinik angrebet i Afghanistan
Afghanistan

Angreb på fødeklinik: De gik systematisk efter mødrene

Læs mere
Afghanistan

Vi er i chok over angreb på gravide og spædbørn i Afghanistan

Læs mere
Læger uden Grænser (MSF) hjælper befolkningen i DR Congo og forsøger bl.a. at bekæmpe coronavirus (COVID-19)
DR Congo

Når de ikke engang har mad, hvorfor skulle de så have sæbe?

Læs mere