Den 20. september 2002
Cambodia : 3,7 millioner $ til at forbedre fattige patienters adgang til behandling
- MSF´s eksperimentelle projekt bærer frugt
Verdensbanken har den 5. september vedtaget et budget på 3,7 millioner $ i tilskud til et sundhedsfond (Health Equity Fund) i Cambodia. Denne fond støtter fattige patienter, som ikke selv kan betale deres hospitalsudgifter.
Verdensbankens beslutning er påvirket af de overbevisende resultater af et innovativt projekt, som MSF har gennemført i distrikterne Sotnikum og Thmar Pouk. Disse fonds-projekter begyndte i 2000 gennem underaftaler med to cambodianske Non Governmental organisationer, CAAFW (Cambodian Association for the Assistance to Families and Widows) og CFDS (Cambodian Family Development Services). Hensigten bag fonden er at give mulighed for at tage sig af de fattige patienter i det øjeblik de ankommer til hospitalet.
"Da der er ansat medarbejdere fra CFDS og CAAFW på hospitalet, kan patienter og deres pårørende let få adgang til fondens støttemuligheder", forklarer Dominique Lapière, medicinsk koordinator for MSF.
"Disse mennesker ankommer uden penge til at betale indlæggelsesafgiften og kan også have behov for hjælp til mad, basale fornødenheder og transport. Den støtte de modtager varierer fra 30 til 100% af de samlede udgifter. Men der er også "skjulte" fattige, som låner penge eller sælger deres ejendele for at betale for indlæggelsen. Medarbejderne opsøger aktivt disse patienter på hospitalsafdelingerne. De bliver udspurgt med henblik på at undersøge deres evne til at betale, og kan fra sag til sag få delvis støtte op til 20-40% af deres udgifter ialt."
Antallet af patienter der bliver hjulpet af fonden er steget i løbet af året. I slutningen af 2001 kunne en fjerdedel af alle patienter på de to distriktshospitaler - med ca. 200-250 indlæggelser om måneden - betale hospitalsudgifterne med fondens hjælp.
"Ved at få denne hjælp, har de fattige fået gratis adgang til hospitalet og får dermed adgang til andre hospitalstilskud, for eksempel de statslige tilskud eller internationale NGO´ers tilskud", fortsætter Dominique Lapière. "10$ fra sundhedsfonden giver patienten adgang til en indlæggelse som faktisk koster 48$. Denne multiplikations-effekt medfører en endnu større overførsel af ressourcer til de fattige end fondens totale udgifter."
Selvom sundhedsfonden har forbedret adgangen for de fattige, er der stadig mange potentielle modtagere der ikke kommer på hospitalet. For mange af dem kommer fonden hjælp for sent; de har allerede brugt mange penge på uvirksomme og dyre behandlinger på det "grå" sundhedsmarked (traditionelle behandlere). De er derfor allerede økonomisk ruinerede, når de ankommer til hospitalet.
For at overvinde disse forhindringer, forsøger MSF - sammen med organisationens samarbejdspartnere - at forbedre fondens hjælpemuligheder yderligere.
- MSF´s eksperimentelle projekt bærer frugt
Verdensbanken har den 5. september vedtaget et budget på 3,7 millioner $ i tilskud til et sundhedsfond (Health Equity Fund) i Cambodia. Denne fond støtter fattige patienter, som ikke selv kan betale deres hospitalsudgifter.
Verdensbankens beslutning er påvirket af de overbevisende resultater af et innovativt projekt, som MSF har gennemført i distrikterne Sotnikum og Thmar Pouk. Disse fonds-projekter begyndte i 2000 gennem underaftaler med to cambodianske Non Governmental organisationer, CAAFW (Cambodian Association for the Assistance to Families and Widows) og CFDS (Cambodian Family Development Services). Hensigten bag fonden er at give mulighed for at tage sig af de fattige patienter i det øjeblik de ankommer til hospitalet.
"Da der er ansat medarbejdere fra CFDS og CAAFW på hospitalet, kan patienter og deres pårørende let få adgang til fondens støttemuligheder", forklarer Dominique Lapière, medicinsk koordinator for MSF.
"Disse mennesker ankommer uden penge til at betale indlæggelsesafgiften og kan også have behov for hjælp til mad, basale fornødenheder og transport. Den støtte de modtager varierer fra 30 til 100% af de samlede udgifter. Men der er også "skjulte" fattige, som låner penge eller sælger deres ejendele for at betale for indlæggelsen. Medarbejderne opsøger aktivt disse patienter på hospitalsafdelingerne. De bliver udspurgt med henblik på at undersøge deres evne til at betale, og kan fra sag til sag få delvis støtte op til 20-40% af deres udgifter ialt."
Antallet af patienter der bliver hjulpet af fonden er steget i løbet af året. I slutningen af 2001 kunne en fjerdedel af alle patienter på de to distriktshospitaler - med ca. 200-250 indlæggelser om måneden - betale hospitalsudgifterne med fondens hjælp.
"Ved at få denne hjælp, har de fattige fået gratis adgang til hospitalet og får dermed adgang til andre hospitalstilskud, for eksempel de statslige tilskud eller internationale NGO´ers tilskud", fortsætter Dominique Lapière. "10$ fra sundhedsfonden giver patienten adgang til en indlæggelse som faktisk koster 48$. Denne multiplikations-effekt medfører en endnu større overførsel af ressourcer til de fattige end fondens totale udgifter."
Selvom sundhedsfonden har forbedret adgangen for de fattige, er der stadig mange potentielle modtagere der ikke kommer på hospitalet. For mange af dem kommer fonden hjælp for sent; de har allerede brugt mange penge på uvirksomme og dyre behandlinger på det "grå" sundhedsmarked (traditionelle behandlere). De er derfor allerede økonomisk ruinerede, når de ankommer til hospitalet.
For at overvinde disse forhindringer, forsøger MSF - sammen med organisationens samarbejdspartnere - at forbedre fondens hjælpemuligheder yderligere.