Kvinden var gravid i 9. måned – men livmoderen var tom

Trine Grøndahl Petersen var udsendt til Agok i Sydsudan som jordemoder i seks måneder.
Trine Grøndahl Petersen har i et halvt år været udsendt på vores hospital i Agok, Sydsudan. © Læger uden Grænser

Vores jordemoder Trine fik en oplevelse for livet, da hun tog imod en højgravid kvinde med smerter i maven. Her er hendes fortælling om mirakelbabyen fra fødegangen i Sydsudan. 

”En kvinde og hendes mand kom en dag til vores hospital i Agok. Hun var gravid i niende måned.

 

Den 32-årige kvinde boede i en by flere par timer herfra, og hun var mødt op, fordi hun havde smerter i siden af maven - under ribbenene.

 

Hun var ganske tynd og så ikke ud til at have det ret godt, men hendes blodtryk, temperatur etc. var normal.

 

Vi var alle sammen lidt nervøse. Kvinden havde ikke haft større problemer under sin graviditet, men hun virkede bekymret.

Vi var alle sammen lidt nervøse. Kvinden havde ikke haft større problemer under sin graviditet, men hun virkede bekymret.

 

I samarbejde med en af vores læger fik vi undersøgt kvinden med vores lille ultralydsapparat.

 

Barnet lå på tværs

Vi kunne se, at barnet lå på tværs – såkaldt tværleje - og det måtte være det, som var skyld i smerterne.

 

Barnets hoved lå og trykkede på morens ribben, men ellers så barnet ud til at have det godt. Hjertede bankede, som det skulle, og barnet havde en god størrelse.

 

Et barn skal ligge enten med hovedet eller numsen ned i bækkenet. Hvis barnet ligger på tværs, kan det ikke fødes normalt - det kan ikke komme ”sidelæns” ud.

 

Kvinden havde brug for et kejsersnit.

 

 

Livmoderen var tom

Det var en af de sydsudanesiske jordemødre, som var med til kejsersnittet.

 

Efter operationen kom han forvirret tilbage med en grædende baby i favnen og fortalte, at barnet havde ligget ude i maven. Mere vidste han ikke.

 

Mærkeligt. Jeg kunne godt se, at babyen så klemt ud, men jeg tænkte, at der måske havde været en tumor i maven, som havde gjort, at barnet ikke lå rigtigt.

 

Jeg måtte vide, hvad der var sket.

 

Sådan så den nyfødte baby ud efter fødslen.

Sådan så den nyfødte baby ud efter fødslen. © Trine Grøndahl Petersen

 

Kirurgen Shadi, som havde stået for kejsersnittet, fortalte mig, at da han åbnede maven, fandt han livmoderen. Den var tom.

 

Over livmoderen var der en ”klump”, som han i første omgang troede var galdeblæren.

 

Men lige pludselig begyndte ”klumpen” at græde.

 

Der gik det op for ham. Her var tale om en graviditet uden for livmoderen.

 

Babyen, som ellers normalt ville ligge beskyttet inde i livmoderen, lå ude i maven blandt tarme og andre organer.

 

 

 

Æggelederen kan briste

Hverken kirurgen eller jeg havde nogensinde været ude for noget lignende.

 

Graviditet uden for livmoderen opstår yderst sjældent – kun i cirka en procent af alle graviditeter.

Graviditet uden for livmoderen opstår yderst sjældent – kun i cirka en procent af alle graviditeter.

 

Når det sker, sætter graviditeten sig normalt i æggelederen.

 

Herhjemme ville det blive opdaget med ultralyd og opereret ud tidligt i graviditeten, fordi det meget ofte resulterer i, at æggelederen brister.

 

Der kan komme blødning ud i maven, og det er livsfarligt for den gravide kvinde.

 

I stor fare for at dø

På et felthospital i denne del af verden var der ingen chance for, at graviditen uden for livmoderen var blevet opdaget tidligere. Kvinden havde aldrig været til graviditetsundersøgelse.

 

På et hvilket som helst tidspunkt i løbet af de seneste ni måneder kunne det være gået helt galt.

 

At kvinden er gået helt til termin med en graviditet udenfor livmoderen er altså endnu mere sjældent. Men hun klarede den til slut, og vi var der til at overvære det.

 

Den nyfødte baby sover trygt på vores hospital i Agok.

Den nyfødte baby sover trygt på vores hospital i Agok. © Gabrielle Powers/Læger uden Grænser

 

En vanskelig operation

Kvinden havde aldrig overlevet uden et kejsersnit. Men selv et kejsersnit var risikabelt, for moderkagen sad fast på ydersiden af livmoderen og lidt på tarmene.

 

Kirurgen gjorde sit bedste for at skrabe moderkagen væk, men der var stadig en risiko for infektion og blødning.

 

Mor og barn blev på hospitalet et par uger efter operationen og kom heldigvis i bedring.  

 

Da vi foretog en ultralydsscanning af kvinden inden kejsersnittet, undersøgte vi ikke, om det var en graviditet uden for livmoderen. Det er meget svært at se, hvis det ikke specifikt er det, man leder efter.

 

Når en graviditet er til termin, og barnet ser ud til at have det godt, går man ud fra, at barnet ligger i livmoderen.

 

Mor og baby hviler sig efter operationen.

Mor og baby hviler sig efter den vellykkede operation. © Trine Grøndahl Petersen

 

Mirakelbaby

Jeg så den lille familie flere gange, efter at de blev udskrevet. Både mor og barn havde det godt.

 

Det var enestående at se, hvordan mor og barn overlevede, fordi de kom til os for at få hjælp.

 

Nogle gange kan det hele godt føles lidt håbløst i felten – for jeg vil altid gerne kunne gøre mere og hjælpe endnu flere kvinder. Men den her historie viser, hvor vigtigt det er, at vi er der.

 

Dette spædbarn blev kendt som ”mirakelbabyen” blandt alle ansatte på vores hospital i Agok.

 

Men det var ikke bare en mirakelbaby - men også en mirakelmor, fordi hun med alle odds imod sig overlevede og endte med at få et sundt og raskt barn med hjem.”

 

Den nybagte mor viser stolt sin lille guldklump frem i Sydsudan.

Den nybagte mor viser stolt sin lille guldklump frem. © Gabrielle Powers

 

Trine Grøndahl Petersen har været udsendt i et halvt år til Agok i Sydsudan, hvor hun har arbejdet på hospital drevet af Læger uden Grænser. Det var anden gang, at Trine var i felten – første gang var også til Sydsudan. 

 

  • Sydsudan

    Indbyggere: 12,3 mio. 

    Forventet levealder m/k: 56/59 år

    Børnedødelighed: 93 ud af 1.000 børn dør, før de fylder fem år

    Medarbejdere i 2016: 3.683

     

    Læger uden Grænser arbejdede første gang i Sydsudan i 2011.

     

    Kilder: Læger uden Grænser og WHO