Hvor arbejder vi

 

Georgien

Følgende er fra vores internationale aktivitetsrapport fra 2008. Teksten opdateres årligt.

Foto: © Julie Damond / MSF

Læger uden Grænser behandler medicinresistent tuberkulose i Abkhasien, en af de selvstændighedssøgende regioner i republikken Georgien, og i Zugdidi i det vestlige Georgien. I august 2008 udbrød der krig i en anden udbryderregion, Sydossetien, som sendte tusinder af mennesker på flugt fra kampene.

 

Tuberkulose er en landeplage i Kaukasus-regionen; man vurderer, at ti procent af nye tilfælde er resistente, og at op mod halvdelen af allerede behandlede patienter har udviklet medicinresistent tuberkulose. I projektet i Zugdidi blev der i gennemsnit indlagt seks til syv nye patienter med medicinresistent tuberkulose hver måned i 2008. Projektet har siden dets begyndelse i november 2006 behandlet over 150 patienter.

 

Alle har fulgt behandlingen, men den er lang og svær, og medicinen har mange bivirkninger. Krigen i august 2008 afbrød behandlingen i et kort stykke tid, for cirka 30 procent af patienterne.

 

I juli 2008 fuldførte den første patient i Zugdidi-projektet sin behandling efter at have indtaget flere håndfulde medicin daglig i 20 måneder. Selvom det er for tidligt at erklære patienten rask - der er jo risiko for tilbagefald - er det faktum, at behandlingen blev gennemført, meget ansporende. Siden da har yderligere ni patienter i Zugdidi fuldført samme behandlingsprogram.

 

I Abkhasien behandler Læger uden Grænser patienter i Gulripsh, i nærheden af hovedstaden, Sukhumi. Læger uden Grænser har støttet det nationale tuberkulose-program i Abkhasien fra 1999 og har siden 2001 fokuseret på medicinresistent tuberkulose.

 

Siden da har 204 patienter med medicinresistent tuberkulose begyndt behandling, 38 af dem startede i 2008. Læger uden Grænser har moderniseret hospitalet tæt på Sukhumi og har forsynet det med medicin, materialer og laboratorieudstyr. Cirka en tredjedel af Læger uden Grænsers patienter savner materielle ressourcer, og uden psykologisk og social støtte, brænde, tøj, sund kost og andre nødvendigheder fra Læger uden Grænser, vil det ikke være muligt for mange af dem at følge den krævende behandling.

 

Læger uden Grænser påbegyndte behandling med livsforlængende antiretroviral terapi (ART) i Abkhasien til hiv/tuberkulose-patienter. I øjeblikket er ni patienter med begge sygdomme i behandling med ART.

 

Læger uden Grænser støtter også et nystartet, nationalt program i byerne Tiblisi og Abastumani med træning af georgiske sygeplejersker og støttepædagoger.

 

Kampagnen i Abkhasien for adgang til livsvigtig medicin til svage personer er blevet nedtrappet. I 2008 deltog 143 svagelige og hovedsageligt ældre mennesker i kampagnen.

 

Hjælp til folk på flugt
Titusindvis af mennesker var på flugt som følge af kampene i august 2008. Læger uden Grænser sørgede for medicinsk og psykologisk hjælp i Tbilisi og Gori til de mennesker, der var tvunget til at forlade deres hjem. Over 30 procent af de 8.500 medicinske konsultationer drejede sig om kroniske tilfælde. Mange flygtninge led af depression, angst, posttraumatisk lidelse og psykiske problemer. Læger uden grænser stræbte også efter at holde patienter til deres behandlingsplan for medicinresistent tuberkulose.

 

Selvom Læger uden Grænsers udsendte medarbejdere blev evakueret på grund af krigshandlingerne, fortsatte de nationale medarbejdere behandlingerne, hvilket er meget vigtigt, da enhver afbrydelse kan medføre tilbagefald eller komplikationer.